Дело
Фармацевтическое консультирование и отпуск: карта и запись в журнале
За первым столом решается не «продать или не продать», а три вещи: рецептурность, основание и запись. Собираю карту обращения и запись в журнале так, чтобы их принял проверяющий.
Консультирование и отпуск: карта, которую принимает проверка
- /#promo-chat14 дней бесплатно, 750 ₽ на токены
- /pricing/Без карты и без продления
Предмет
Что здесь на самом деле решается
Обращение к фармацевту — три решения подряд: чем препарат является по документу, есть ли основание отпустить именно его и именно столько, и чем всё закончилось. Ошибка на любом шаге стоит одинаково: и рецептурный без рецепта, и верный отказ без записи выглядят в деле как отсутствие процедуры.
- Карта и журнал — два листа одного артефакта
- Нормы цитируются реквизитами, а не пересказом
Семь шагов: от вопроса до записи
- 1
Разобрать просьбу дословно
Что просят, для кого, сколько и зачем. «Что-нибудь от боли» — не запрос: сначала узнаём, что человек уже принимает.
- 2
Установить рецептурность
По государственному реестру лекарственных средств и разделу инструкции «Условия отпуска», а не по цене и не по памяти.
- 3
Найти основание отпуска
Пункт 10 Правил — безрецептурные; пункт 4 — предметно-количественный учёт и бланк 148-1/у-88; пункт 6 — иной рецептурный, бланк 107-1/у; пункт 8 — электронный рецепт.
- 4
Проверить рецепт, если он есть
Форма бланка, срок действия, количество и дозировка. Дозировка ниже указанной — можно с пересчётом курса, выше — решает только выписавший врач (пункт 13).
- 5
Проверить безопасность
Возраст и масса для детской дозы, беременность и кормление, взаимодействия с тем, что человек принимает постоянно.
- 6
Назвать решение вслух
Отпущено, отказано или принято на отсроченное обслуживание. Одна формулировка, без пересказа инструкции своими словами.
- 7
Записать
Отметка на рецепте (пункт 15), запись в журнале, рецепт остаётся или возвращается (пункты 18 и 19).
Что проверяет фармацевт и на каком основании
| Рецептурность | 61-ФЗ, статья 55 и раздел инструкции «Условия отпуска»; сведения государственного реестра лекарственных средств. |
|---|---|
| Основание отпуска | Правила отпуска (приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н), пункты 4–8 и 10. |
| Количество и дозировка | Пункт 13: количество по рецепту; дозировка ниже — с пересчётом курса, выше — только по решению врача. |
| Препарата нет в наличии | Пункт 12: отсроченное обслуживание; срок зависит от пометки на рецепте и от того, входит ли препарат в минимальный ассортимент. |
| Отметка и запись | Пункт 15 — что проставить на рецепте; пункты 18 и 19 — что остаётся в аптеке; пункт 20 — журнал рецептов с нарушением. |
| Информирование | Пункт 22 — режим и дозы, хранение дома, взаимодействия; пункт 23 — нельзя скрывать препарат с тем же МНН дешевле. |
Правовая рамка
Нормы, на которых это стоит
Статья 55 — розничная торговля и отпуск, часть 6 — минимальный ассортимент; статья 58.1 — предметно-количественный учёт.
Приказ № 1093н от 24.11.2021
Правила отпуска: действуют с 01.03.2022 до 01.03.2028, Минюст 30.11.2021 № 66142.
Приказ № 259н от 29.04.2025
Надлежащая аптечная практика с 01.09.2025 до 01.09.2031: система качества и стандартные операционные процедуры. Слов «фармацевтическое консультирование» в правилах больше нет, работа осталась в пункте 22 Правил отпуска.
Приказы № 459н и № 378н
Перечень препаратов предметно-количественного учёта и правила журналов: бланк 148-1/у-88, запись, хранение рецепта.
КоАП, статья 14.4.2
Часть 1 — отпуск рецептурного без рецепта: организации до тридцати тысяч рублей. Часть 1.1 — препарат учёта без рецепта: до двухсот тысяч и дисквалификация фармацевта.
КоАП, статья 6.33
Фальсифицированный, контрафактный, недоброкачественный или незарегистрированный препарат: от миллиона рублей либо приостановление деятельности.
Пять ситуаций
Краевые случаи: где общий порядок ломается
Просят рецептурный без рецепта
Отказ и запись в журнале в тот же день. Предложить безрецептурную помощь по симптому и врача. Отпустить «под обещание принести рецепт» нельзя.
Ребёнок и дозировка
Доза считается по возрасту и массе по инструкции, а не «половина взрослой». Нужной дозировки нет, есть меньше — пересчёт курса; больше — только врач.
Препарат подлежит учёту
Бланк 148-1/у-88, запись в специальном журнале, рецепт остаётся в аптеке. Отпуск без рецепта здесь — часть 1.1 статьи 14.4.2, и фармацевт отвечает как должностное лицо.
Принимает антикоагулянт и просит «что-нибудь от боли»
Сначала вопрос, что уже принимает и в какой дозе: нестероидные противовоспалительные вместе с антикоагулянтом — риск кровотечения. Это повод направить к врачу и записать, что человек принимает.
Рецепт просрочен или оформлен с нарушением
Отпуск запрещён. Рецепт регистрируется в журнале, отмечается «Рецепт недействителен», возвращается, о факте информируется руководитель медицинской организации.
Электронный рецепт и заказ
Рецепт в форме электронного документа с усиленной квалифицированной подписью медработника — законное основание. Скриншот заказа без рецепта доказывает обратное.
Приёмка результата
Что считается браком
Карта без вывода
Записано, что просили, и не написано, чем препарат является и на каком основании отпущен или не отпущен.
Отказ без основания
Слово «нельзя» вместо нормы: пункт 10 Правил, пункт 13, статья 55 закона о лекарствах.
Запись задним числом
Журнал, заполненный после проверки: время и подпись не совпадают с чеком.
Рецепт без отметки
Нет штампа и подписи фармацевта — по документу отпуска не было, а по чеку был.
Журнал без строк
Бланк есть, записей за месяц нет. Отказов не бывает только там, где рецепт не спрашивают.
Подмена решения
Фармацевт сам «уравнивает» дозировку выше указанной в рецепте. Это решение врача, а не первого стола.
Настоящий случай
Дело № А24-1445/2026: развилка и цена ошибки
Что было
Сентябрь 2025 года: фармацевт продал несовершеннолетней покупательнице рецептурный препарат без рецепта и без отметки о выдаче. Мать обратилась в прокуратуру; факт подтвердили чек, скриншот заказа и объяснения.
Что решил надзор
Территориальный орган Росздравнадзора прекратил дело: нет видеозаписи и контрольной закупки.
Что решил суд
Постановление отменено как незаконное: орган не провёл административное расследование, не истребовал доказательства, не опросил свидетелей. Решение вступило в силу.
Развилка
Отпустить — состав по части 1 статьи 14.4.2 без всякого вреда. Отказать и записать — правомерно. Заменить «равноценным» рецептурным — снова нарушение.
Чего не хватило аптеке
Процедуры: ни отметки, ни журнала. По правилам надлежащей аптечной практики порядок отказа должен быть описан и выполняться.
Источник
Пресс-релиз Арбитражного суда Камчатского края от 04.08.2026 и карточка дела в картотеке арбитражных дел. Персональные данные и название организации в разборе заменены.
Артефакт
Что я собрал по этому делу
Карта консультирования
Семь разделов: обращение, рецептурность, основание, проверка рецепта, безопасность, решение, запись — с примером по этому обращению.
Журнал, раздел А
Отказы в отпуске рецептурного: дата, что просили, норма-основание, чем помог, кто вёл, подпись.
Журнал, раздел Б
Рецепты с нарушением по пункту 20 Правил: нарушение, принятые меры, штамп, информирование руководителя медицинской организации.
Лист норм
Документы с реквизитами и датами, чтобы строку журнала можно было проверить, а не пересказать.
Разбор дела
Одна страница: факты, три развилки, что изменило бы вывод, где ошибка стоила дорого.
Первоисточники: норма и дело
Источники данных
Откуда берётся проверка
Государственный реестр лекарственных средств
Регистрационный номер, дата, форма выпуска, дозировки, сведения о взаимозаменяемости.
Инструкция по медицинскому применению
Раздел «Условия отпуска»: там написано «по рецепту» или «без рецепта».
Перечень препаратов учёта
Приказ № 459н: сверяется до отпуска, а не после проверки.
Мониторинг движения препаратов
Вывод из оборота при отпуске: расхождение с товароучётом проверяющий видит первым.
Свои стандартные операционные процедуры
Порядок отказа, журналы, обучение. По правилам № 259н они должны существовать.
Слой второй
Что видно сверх написанного в решении
Возраст — не аргумент
Согласие на медицинское вмешательство с пятнадцати лет не делает препарат безрецептурным: отпуск регулируют закон о лекарствах и Правила.
Контрольная закупка не обязательна
Состав по части 1 статьи 14.4.2 доказывается чеком и показаниями. Проверочная закупка — способ, а не условие дела.
Отметка — тоже доказательство
Нет штампа и подписи — по документу отпуска не было. Проверяющий читает рецепт и журнал, а не объяснения.
Один случай или система
Отсутствие процедуры превращает единичный отпуск в системное нарушение: правила № 259н требуют описанных процедур и записей.
Учёт меняет статью
Если препарат в перечне учёта — другая часть статьи, дисквалификация фармацевта и штраф организации до двухсот тысяч рублей.
Замена — не наша операция
Подобрать более дешёвый препарат с тем же МНН можно и нужно (пункт 23 Правил); подменить дозировку или сам препарат решением первого стола — нет.
Подключения
Что подключим
Статус — из каталога подключений: подключено или по запросу
Частые вопросы
Это законно — отказывать?
Да: рецептурный препарат отпускается по рецепту, а безрецептурные перечислены в пункте 10 Правил. Отказ фиксируется в журнале.
Рецепт есть, но просят другой препарат
Отпускаем по рецепту и рассказываем о препаратах с тем же МНН, в том числе более дешёвых. Своя замена недопустима.
Зачем журнал, если есть касса?
Чек доказывает продажу. Журнал показывает процедуру: основание, что предложено, кто и когда вёл запись.
Это не заменяет фармацевта?
Нет. Агент собирает карту, поднимает норму и заполняет запись; решение об отпуске и подпись остаются за фармацевтом.
Где взять нормы?
В карточке есть лист норм с реквизитами и датами; каждая строка проверяется по первоисточнику из блока ссылок.
Рядом
Соседние дела
Регламент процесса
Как описать процедуру и порог, за которым шаг считают сломанным.
Протокол приёма
Что фиксируют до назначения — до того, как рецепт попадёт в аптеку.
Карта потерь
Где теряется время смены: поиск по бумаге и перенос строк.
Пробный доступ
Начать без карты
Первые дни — полный агент, а не урезанная версия.
Пробный период без карты
14 дней на ваших обезличенных обращениях, а не на демо-примерах.
Пробный период и баланс
Грант 750 ₽ лежит на счёте: платные шаги идут из него.
Первая карта по вашим вводным
Пришлите обезличенное обращение в чат — верну карту с основанием и записью.
Разобрать свой случай за первым столом
Опишите обращение без персональных данных: что просили и что человек уже принимает. Верну карту консультирования и запись в журнале, чтобы вы проверили порядок до покупки.
Карта обращения и запись в журнале: рецептурность по государственному реестру, основание отпуска по Правилам, отметка на рецепте. Сборка и сверка — моя работа, решение об отпуске и подпись — фармацевта.