Диспансерное наблюдение: двести сорок человек и сто семьдесят четыре приёма

Три группы, сто семьдесят четыре приёма и одиннадцать просроченных

  • Работает в ваших сервисах: медицинская информационная система, лаборатория, почта, диск, документооборот — из России, без VPN
  • По умолчанию чтение и расчёт: диагноз, назначение, срок и подпись остаются за врачом
  • Нормы настоящие: ФЗ-323, приказы 203н, 404н, 168н, 1089н; данные кейсов сконструированы и помечены

Дело: двести сорок прикреплённых и один общий список

Кто в деле

Терапевтический участок, двести сорок прикреплённых взрослых. Наблюдение ведёт один врач и медсестра.

  • Что было

    Список прикреплённых есть, группы здоровья формально распределены, но график приёмов никто не собирал: приходили по обращению, а не по сроку.

  • Что показал разбор

    В третьей группе шестьдесят человек по четырём заболеваниям, и у каждого своя периодичность. При сложении выходит сто семьдесят четыре приёма в год — почти пятнадцать в месяц. Одиннадцать человек уже просрочили срок.

  • Где развилка

    Наблюдать по обращению — или по графику. График требует работы сейчас, но именно он показывает, что мощность участка сходится с нормой.

  • Что сделал агент

    Разложил прикреплённых по группам, посчитал приёмы по каждой нозологии, собрал график по месяцам и отметил просроченных с датой последнего приёма.

  • Чем закончилось

    Врач получил график и список; периодичность и объём обследования он утверждает сам, потому что они зависят от конкретного пациента.

Задача

Что за работа

Диспансерное наблюдение — это не «ходить к врачу». Это набор людей по группам здоровья, у каждой группы своя периодичность, а у заболевания — свой объём обследования. Ошибка здесь арифметическая: если не сложить приёмы по нозологиям, график выглядит выполнимым, а по факту в марте приходит сорок человек и никто не успевает.

Как это выглядит

Три группы здоровья, четыре заболевания, двенадцать месяцев. Сто семьдесят четыре приёма — это мощность участка, а не пожелание.

Путь в системах: что берём и что отдаём

  1. 1

    Вход: список прикреплённых

    Список с датами рождения и диагнозами. Без диагнозов группа не определяется, остаётся возраст.

  2. 2

    Группы здоровья

    Раскладка по группам: практически здоровые, с риском, с хроническими заболеваниями. Основание — результаты осмотра и диспансеризации.

  3. 3

    Периодичность по нозологии

    Для каждой нозологии берётся своя периодичность наблюдения и объём обследования — по действующему порядку, а не «раз в год всем».

  4. 4

    График и мощность

    Приёмы складываются и раскладываются по месяцам. Видно, сходится ли нагрузка с числом приёмных дней.

  5. 5

    Выход: график и просроченные

    Лист по группам, график и список тех, кто выпал. Тактику утверждает врач.

Агент делает · врач решает

Раскладывает по группам здоровьяпо данным осмотра и диагнозам
Считает приёмы по нозологиямпериодичность на человека в год
Строит график по месяцамчтобы приёмы не сбились в один месяц
Показывает просроченныхс датой последнего приёма
Определяет группу здоровьяэто вывод по результатам осмотра
Утверждает объём обследованияпо конкретному пациенту
Решает о маршрутизациик специалисту или на дополнительное обследование

Норма

Что здесь настоящее, а что сконструировано

  • Норма, документ, формула

    Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения — приказ Минздрава России № 404н; порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми — приказ № 168н

  • Продолжение: норма, документ, формула

    Периодичность наблюдения зависит от нозологии, поэтому в листе она указана построчно, а не одной цифрой.

  • Что сконструировано

    Что здесь сконструировано: число прикреплённых, распределение по группам и даты приёмов.

Что получится на выходе

Лист расчёта: три группы, четыре нозологии, сто семьдесят четыре приёма и одиннадцать просроченных.

Открыть артефакт

Подключения

Что подключим

Сервис · что читаем · что пишем · что нужно · срок

Границы

Чего агент не делает

  • Агент не определяет группу здоровья: это вывод по результатам осмотра

    Он не назначает объём обследования и не решает, к какому специалисту направить.

  • Он не пишет пациенту без согласия и не ведёт медицинских рекомендаций в мессенджере — только напоминание о

    Он не считает «среднюю периодичность»: у каждой нозологии своя, и в листе она стоит отдельной строкой.

Вопросы

Чем это отличается от списка в системе?

Система хранит факт приёма. Лист показывает план: сколько приёмов должно быть, в какие месяцы и кто уже выпал. Это разные вопросы.

Откуда берётся периодичность?

Из порядка диспансерного наблюдения по конкретной нозологии. Если нозология не описана, в листе стоит «периодичность не установлена», а не средняя цифра.

Что делать с просроченными?

Это решает врач: обзвонить, пригласить, передать медсестре. Лист только показывает, кто и насколько выпал.

Можно ли вести несколько участков?

Да, раскладка идёт по участкам, а сводка показывает нагрузку по каждому.

Данные пациентов куда уходят?

В рабочий контур учреждения; персональные данные обезличиваются до расчёта.

Соседние работы

Рядом

Роли

Соберите график своего участка

Пришлите список прикреплённых — вернём группы, график и просроченных.

Telegram
MAX
Спросить здесь