Отчёт отделения: восемь показателей, каждая цифра из формулы
Восемь показателей, у каждого формула и знаменатель
- Работает в ваших сервисах: медицинская информационная система, лаборатория, почта, диск, документооборот — из России, без VPN
- По умолчанию чтение и расчёт: диагноз, назначение, срок и подпись остаются за врачом
- Нормы настоящие: ФЗ-323, приказы 203н, 404н, 168н, 1089н; данные кейсов сконструированы и помечены
Дело: отчёт, в котором сходится не всё
Кто в деле
Терапевтическое отделение на тридцать коек. Отчёт за октябрь готовит заведующий, а цифры собирает медсестра-статистик.
Что было
Показатели переносились из прошлого месяца с поправкой «на глаз»: летальность округлялась, длительность лечения бралась средняя по отделению за прошлый год.
Что показал расчёт
Летальность четыре процента при четырёх умерших и ста выбывших. Средняя длительность восемь и шесть десятых дня. Оборот койки три и три.
Где развилка
Сдать как в прошлом месяце — или пересчитать. Пересчёт показывает, что часть «свободных» коек на самом деле простаивала.
Что сделал агент
Посчитал восемь показателей по формулам, к каждому подставил числитель и знаменатель, сверил с формой и отметил места, где цифра из прошлого отчёта не сходится.
Чем закончилось
Заведующий получил лист с формулами и подставил его в отчёт; подпись и выводы по работе отделения — его.
Задача
Что за работа
Медицинская статистика — это арифметика с дисциплиной знаменателя. Летальность считается к выбывшим, а не к пролеченным; средняя длительность — койко-дни делить на выбывших, а не на число пациентов «на глаз»; занятость койки — койко-дни делить на число коек, и сравнение идёт с числом дней в периоде. Ошибка в знаменателе меняет вывод о работе отделения.
Как это выглядит
Путь в системах: что берём и что отдаём
- 1
Вход: первичные данные
Число коек, койко-дни, выписанные, умершие, число заболеваний. Первичные данные, а не готовые проценты.
- 2
Знаменатель
Для каждого показателя определяется свой знаменатель. Это главный шаг: именно здесь появляется расхождение.
- 3
Расчёт по формулам
Восемь показателей считаются по формулам с явной подстановкой: числитель, знаменатель, результат.
- 4
Сверка с формой
Результаты сверяются с формой федерального статистического наблюдения и с прошлым периодом.
- 5
Выход: лист и записка
Лист с формулами, таблица и записка. Выводы и подпись — руководитель.
Агент делает · врач решает
| Считает показатели по формулам | с явным числителем и знаменателем |
|---|---|
| Определяет знаменатель | выбывшие, а не «пролеченные на глаз» |
| Сверяет с формой отчёта | и с прошлым периодом |
| Находит расхождение | где цифра не сходится с расчётом |
| Делает выводы о работе отделения | это управленческое решение |
| Отвечает за достоверность отчёта | подпись — руководитель |
| Планирует койки и штат | агент даёт цифры, решение за руководителем |
Норма
Что здесь настоящее, а что сконструировано
Норма, документ, формула
Формулы показателей работы стационара: летальность — умершие делить на выбывших, умноженное на сто; средняя длительность лечения — койко-дни делить на выбывших; оборот койки — выбывшие делить на число коек
Продолжение: норма, документ, формула
Форма федерального статистического наблюдения № 14 — «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих помощь в стационарных условиях».
Что сконструировано
Что здесь сконструировано: числа отделения за октябрь.
Что получится на выходе
Подключения
Что подключим
Сервис · что читаем · что пишем · что нужно · срок
Медицинская информационная система: выбывшие
подключим · читаем выписки и исходы · пишем показатели · доступ к API · 5–10 дней
Медицинская информационная система: движение коек
подключим · читаем койко-дни · пишем занятость и оборот · выгрузка · 5–10 дней
Учётная система: койки и штат
подключим · читаем число коек и дней · пишем сводку · доступ к конфигурации · 7–10 дней
Таблицы: отчёт за период
подключим · читаем прошлый отчёт · пишем сверку · доступ к папке · 1 день
Диск: архив отчётов
подключим · читаем архив по месяцам · пишем лист периода · доступ к папке · 1 день
Границы
Чего агент не делает
Агент не делает выводов о работе отделения и не объясняет причины: он считает и показывает формулу
Он не подписывает отчёт и не отвечает за достоверность — это руководитель.
Он не подменяет первичный учёт: если койко-дни в системе не сходятся с журналом, в листе стоит расхождение
Он не планирует койки и штат: это управленческое решение.
Вопросы
Почему цифры не сходятся с прошлым отчётом?
Чаще всего из-за знаменателя: в прошлом отчёте делили на пролеченных, а не на выбывших. Лист показывает подстановку, и расхождение становится видно.
Что такое выбывшие?
Выписанные плюс умершие. Если считать только выписанных, летальность завышается, а длительность лечения искажается.
Нужен ли доступ к системе?
Для регулярного отчёта — да. Для разового можно принять первичные данные таблицей: формулы от этого не меняются.
Можно ли считать по отделениям?
Да: показатели считаются по каждому отделению, а сводка собирается по учреждению.
Это заменит статистика?
Нет: статистик отвечает за учёт. Агент снимает расчётную часть и показывает, где цифры не сходятся.
Соседние работы
Рядом
Диспансерные группы и периодичность
Наблюдение за год даёт часть данных для отчёта.
Клинический разбор случая
Цифра объясняет объём, разбор объясняет случай.
Все компетенции врача
Роль целиком: десять работ, инструменты и подключения.
Роли
Пересчитайте отчёт за период
Пришлите первичные данные за месяц — вернём восемь показателей с подстановкой.