Отчёт отделения: восемь показателей, каждая цифра из формулы

Восемь показателей, у каждого формула и знаменатель

  • Работает в ваших сервисах: медицинская информационная система, лаборатория, почта, диск, документооборот — из России, без VPN
  • По умолчанию чтение и расчёт: диагноз, назначение, срок и подпись остаются за врачом
  • Нормы настоящие: ФЗ-323, приказы 203н, 404н, 168н, 1089н; данные кейсов сконструированы и помечены

Дело: отчёт, в котором сходится не всё

Кто в деле

Терапевтическое отделение на тридцать коек. Отчёт за октябрь готовит заведующий, а цифры собирает медсестра-статистик.

  • Что было

    Показатели переносились из прошлого месяца с поправкой «на глаз»: летальность округлялась, длительность лечения бралась средняя по отделению за прошлый год.

  • Что показал расчёт

    Летальность четыре процента при четырёх умерших и ста выбывших. Средняя длительность восемь и шесть десятых дня. Оборот койки три и три.

  • Где развилка

    Сдать как в прошлом месяце — или пересчитать. Пересчёт показывает, что часть «свободных» коек на самом деле простаивала.

  • Что сделал агент

    Посчитал восемь показателей по формулам, к каждому подставил числитель и знаменатель, сверил с формой и отметил места, где цифра из прошлого отчёта не сходится.

  • Чем закончилось

    Заведующий получил лист с формулами и подставил его в отчёт; подпись и выводы по работе отделения — его.

Задача

Что за работа

Медицинская статистика — это арифметика с дисциплиной знаменателя. Летальность считается к выбывшим, а не к пролеченным; средняя длительность — койко-дни делить на выбывших, а не на число пациентов «на глаз»; занятость койки — койко-дни делить на число коек, и сравнение идёт с числом дней в периоде. Ошибка в знаменателе меняет вывод о работе отделения.

Как это выглядит

Показатель без формулы — это мнение. С формулой и знаменателем — это цифра, которую можно защитить.

Путь в системах: что берём и что отдаём

  1. 1

    Вход: первичные данные

    Число коек, койко-дни, выписанные, умершие, число заболеваний. Первичные данные, а не готовые проценты.

  2. 2

    Знаменатель

    Для каждого показателя определяется свой знаменатель. Это главный шаг: именно здесь появляется расхождение.

  3. 3

    Расчёт по формулам

    Восемь показателей считаются по формулам с явной подстановкой: числитель, знаменатель, результат.

  4. 4

    Сверка с формой

    Результаты сверяются с формой федерального статистического наблюдения и с прошлым периодом.

  5. 5

    Выход: лист и записка

    Лист с формулами, таблица и записка. Выводы и подпись — руководитель.

Агент делает · врач решает

Считает показатели по формуламс явным числителем и знаменателем
Определяет знаменательвыбывшие, а не «пролеченные на глаз»
Сверяет с формой отчётаи с прошлым периодом
Находит расхождениегде цифра не сходится с расчётом
Делает выводы о работе отделенияэто управленческое решение
Отвечает за достоверность отчётаподпись — руководитель
Планирует койки и штатагент даёт цифры, решение за руководителем

Норма

Что здесь настоящее, а что сконструировано

  • Норма, документ, формула

    Формулы показателей работы стационара: летальность — умершие делить на выбывших, умноженное на сто; средняя длительность лечения — койко-дни делить на выбывших; оборот койки — выбывшие делить на число коек

  • Продолжение: норма, документ, формула

    Форма федерального статистического наблюдения № 14 — «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих помощь в стационарных условиях».

  • Что сконструировано

    Что здесь сконструировано: числа отделения за октябрь.

Что получится на выходе

Лист расчёта: восемь показателей, подстановка в каждую формулу и сверка с прошлым периодом.

Границы

Чего агент не делает

  • Агент не делает выводов о работе отделения и не объясняет причины: он считает и показывает формулу

    Он не подписывает отчёт и не отвечает за достоверность — это руководитель.

  • Он не подменяет первичный учёт: если койко-дни в системе не сходятся с журналом, в листе стоит расхождение

    Он не планирует койки и штат: это управленческое решение.

Вопросы

Почему цифры не сходятся с прошлым отчётом?

Чаще всего из-за знаменателя: в прошлом отчёте делили на пролеченных, а не на выбывших. Лист показывает подстановку, и расхождение становится видно.

Что такое выбывшие?

Выписанные плюс умершие. Если считать только выписанных, летальность завышается, а длительность лечения искажается.

Нужен ли доступ к системе?

Для регулярного отчёта — да. Для разового можно принять первичные данные таблицей: формулы от этого не меняются.

Можно ли считать по отделениям?

Да: показатели считаются по каждому отделению, а сводка собирается по учреждению.

Это заменит статистика?

Нет: статистик отвечает за учёт. Агент снимает расчётную часть и показывает, где цифры не сходятся.

Соседние работы

Рядом

Роли

Пересчитайте отчёт за период

Пришлите первичные данные за месяц — вернём восемь показателей с подстановкой.