Протокол приёма: карта, которая защищает врача

Диктовка приёма превращается в протокол по чек-листу клиники. Пропуски видно до подписи, владельцу уходит выписка, в карту — файл.

  • Работает из России: рубли, договор с ИП, без VPN и иностранной карты
  • По умолчанию чтение и черновики: оформление и подпись агент делает по вашей команде
  • Нормы, формы и порядок документов настоящие; данные кейсов сконструированы и помечены

Дело: приём закрыт, карта не закрыта

Что на входе

Двенадцать минут приёма: диктовка врача, вес и возраст из карты, прайс клиники, черновик записи из программы. Данные кейса сконструированы.

  • Что делает агент

    Раскладывает сказанное по полям протокола: жалоба, анамнез, осмотр, предварительное заключение, назначение, дата следующего визита. Сверяет с чек-листом клиники.

  • Что нашёл

    Пять пропусков: нет веса на дату приёма — доза препарата не проверяема; нет согласия владельца на манипуляцию; нет даты контроля; не указан серийный номер вакцины; не отмечено, что владелец предупреждён о рисках.

  • Что на выходе

    Документ протокола по шаблону клиники, выписка владельцу и список пропусков одной страницей. Подпись ставит врач.

Задача

Что за работа

Карта — единственный документ, который через год читают в суде: владелец доказывает факт оказания и оплаты, клиника — качество лечения и полноту информирования. Агент не лечит и не решает: он собирает запись из того, что сказал врач, сверяет её с чек-листом клиники и показывает пропуски до подписи. Всё, что касается диагноза и назначения, остаётся за врачом.

Как это выглядит

Врач проговаривает приём, робот раскладывает сказанное по полям протокола, две строки остаются пустыми с предупреждающей отметкой, справа — подпись врача.

Путь в системах: что берём и что отдаём

  1. 1

    Вход: приём и черновик

    Диктовка или черновик записи из Ветменеджера или VetAis, карта животного, прайс клиники. Программа в каталоге не значится — выгрузка или API по запросу.

  2. 2

    Разбор

    Агент вытаскивает из речи и из карты всё, что должно попасть в документ: вес на дату, жалобу, анамнез, осмотр, назначение, контроль.

  3. 3

    Проверка по чек-листу

    Чек-лист клиники — не выдумка агента: поля и обязательные пункты задаёт клиника. Пропуск помечается, а не додумывается.

  4. 4

    Сборка файла

    Протокол по шаблону клиники и выписка владельцу простыми словами: что сделали, что назначили, когда прийти.

  5. 5

    Подпись и архив

    Врач читает, правит, подписывает. Файл уходит в карту, копия — владельцу в почту или мессенджер.

Агент делает · человек решает

Собирает протокол из диктовкиВедёт приём и ставит диагноз
Сверяет запись с чек-листом клиникиРешает, что считать обязательным в чек-листе
Считает дозу по весу и сверяет с инструкциейНазначает препарат и кратность
Готовит выписку владельцу и файл в картуПодписывает документ и отвечает за запись
Показывает, чего в записи нетРешает, дозаполнять или принять как есть

Что получится на выходе

Лист расчёта целиком: таблица с числами кейса, выводы и метка сконструированных данных.

Границы

Чего агент не делает

Агент не ставит диагноз, не назначает лечение и не подписывает документ: это делает врач. Он не додумывает то, чего не было в записи, — пропуск остаётся пропуском, пока врач его не закроет. Персональные данные владельца вырезаются до отправки модели; без обезличивания запись не уходит никуда. Карта клиники остаётся в клинике: агент читает её по ключу клиники и не хранит копию.

Вопросы

Агент заменит врача в записи?

Нет. Он собирает и проверяет то, что врач уже сказал и сделал. Диагноз, назначение, доза и подпись — за врачом. Ошибку в назначении агент не исправит: он покажет, что вес не указан и доза не проверяема.

Что если программа клиники закрыта?

Тогда работаем файлом: выгрузка карты за день, черновик записи, прайс. Агент разберёт выгрузку, а результат вернёт файлом, который администратор положит в карту. Программу менять не нужно.

Можно ли доверять чек-листу?

Чек-лист задаёт клиника — это её правила, а не мнение агента. Если пункт лишний, его убирают из чек-листа, и агент перестаёт его требовать.

Кто отвечает за запись в карте?

Врач. Агент — инструмент подготовки: он показывает, чего не хватает, и собирает файл. Ответственность за содержание и подпись остаётся у человека с дипломом.

Соседние работы

Рядом

Роли

Проверить чек-лист на своём приёме

Пришлите один обезличенный протокол — покажу, какие пункты агент отметит как пропущенные.